台銘新聞/李堂安編輯

   55歲的病人(吳小姐)，因停經後異常陰道出血2個月，高雄長庚吳貞璇醫師診斷為第一期子宮內膜癌，選用達文西手術，助偵測前哨淋巴結，降低術後下肢淋巴水腫，術後恢復迅速且三天順利出院。

   在台灣和歐美等先進國家，子宮內膜癌的發生率已成為女性生殖道癌症的第一名，林志哲副院長表示：台灣每年有超過3,200位女性被診斷出子宮內膜癌，最常見的症狀是子宮異常出血及停經後出血。根據台灣癌症年報統計，子宮內膜癌好發年紀為50-65歲，約7成的病人確定診斷是疾病早期，完整手術切除腫瘤是子宮內膜癌治療的第一步。

高雄長庚婦產部執行達文西術式治療婦癌病人達144例；吳貞璇醫師說明：手術治療的方式是執行癌症分期手術，包含子宮、雙側卵巢輸卵管切除以及骨盆腔淋巴結和主動脈旁淋巴結切除手術；分期手術的目的除了切除腫瘤外可近一步確定腫瘤侵犯範圍和癌症期別，以作為術後是否需輔助性治療的參考，以增加疾病控制率。

根據美國NCCN及台灣國衛院的治療準則，若手術前電腦斷層或核磁共振檢查判斷為早期癌症且子宮沒有過大，病患可以考慮進行微創手術。子宮內膜癌的微創手術式包括使用達文西機械手臂和腹腔鏡手術，與腹腔鏡相比，達文西系統因具3D立體超高解析度視覺影像放大功能，加上機器手臂的設計宛如手腕般，單一軸向開合更有利複雜困難的組織剝離以及淋巴結的摘取，因此能降低在摘取淋巴結時傷及大血管的危險並準確判斷病灶位置以完整切除，同時也減少周邊組織的傷害和避免重要的神經及血管受損。

   院方表示，傳統癌症分期手術為了完整廓清骨盆腔淋巴結而使手術時間延長、神經受損、術中出血量增加、在術後形成淋巴囊腫壓迫或感染等急性併發症；慢性併發症則是造成長期下肢淋巴水腫，將嚴重影響病人的生活品質。

    吳貞璇醫師提醒女性朋友們，子宮內膜癌的初期表現常是不正常子宮出血，因此相較其他婦女癌症更容易早期發現，也有機會早期治療，所以其預後相較其他婦科癌症來得好。隨著內視鏡微創手術(達文西機械手手臂)技術日益精進，未來定能將癌症治療效果最大化，副作用及併發症大幅降低，提供病患更優質的癌症治療。

圖；右二林志哲副院長  中龔福財教授  左二吳貞璇醫師