台銘新聞/李堂安

 

   高雄長庚國際醫療團隊經過年餘的療程，治癒年僅四歲得到罕見 (先天性膽道閉鎖以及兩側性毛毛樣病)病例；該病例是先接受陳肇隆院長聞名的活體換肝手術，並在一年內再由神經外科莊銘榮醫師成功地完成左右腦超顯微顱內外血管接合手術。

 

高雄長庚指出，來自東南亞的四歲病童，同時患有先天性膽道閉鎖以及兩側性毛毛樣病。經鑑定是極為罕見的阿拉吉亞氏症候群( Alagille syndrome)。

 

得毛毛樣病的小朋友在手術前，發生一次嚴重腦中風以及多次暫時性缺血中風症候群。術前血管攝影顯示嚴重兩側性毛毛樣病，以及灌流檢查兩側性危險性腦灌流。

 

手術後近一年，這次特別在疫情嚴峻的當下跨海來台進行追蹤檢查並先接受完整的隔離檢疫。經神經放射科許世偉醫師、林理涵醫師團隊特殊的灌流影像分析，可以見到術前術後腦部循環獲得非常明顯的改善。當初中風後引起的一側肢體偏癱，也順利恢復七八成功能。

 

小朋友在手術後，再也沒有發生任何暫時性缺血腦中風的症狀。而最早活體換肝，也成功地治療先天性膽道閉鎖所引起的肝臟機能障礙。

 

長庚國際醫療團隊表示，毛毛樣病是兒童腦中風需要檢查的原發性疾病之一，是所謂腦中風體質。疾病需要特別的神經放射影像團隊診斷，並在專門神經外科醫師特殊的手術技術下，把顱外血管接進腦內，在一釐米以下的微小腦血管完成超顯微血管搭橋接合手術。一般毛毛樣病手術預後都很不錯，對未來的中風有很強的防範效果。

 

高雄長庚腦中風團隊也指出，近年來也發現許多成人腦中風病患，經神經放射影像團隊診斷，屬於成人型的毛毛樣病。這個疾病很容易誤診或是沒有被診斷出來。而這類病患如果沒有接受適當的手術治療，非常容易續發更嚴重的腦中風，產生家庭悲劇。

 

毛毛病團隊近年累積大量兒童與成人的成功案例；團隊說，已經將超顯微顱內外血管接合手術這樣的高端手術轉成每月都在進行的常規手術。搭配手術前精準的灌流分析與血管3D模擬，以及術中訊號監測與腦血流監測。病患幾乎都可以在手術後5-7天內平安返家。