台銘新聞/史家羚

【高雄訊】年約39歲的毛小姐8年前確診直腸腺癌後，接受了腸造口(人工肛門)手術，從此與造口袋共生，每日都須定時清潔、更換造口用品。初期，曾一晚滲漏七次，讓她整夜無法入眠，大嘆這比女性生理期側漏還令人困擾。抗癌期間經歷10次手術，也遇過造口感染、發炎等情形，如今更換新一代造口用品，已大幅提升生活品質。

  根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告指出，自民國95年起大腸直腸癌超越肝癌，成為年發生率第一名的癌症，此後已連續11年佔據發生人數第一位^[1]，平均每天約有41個人確診大腸癌。腸癌患者中，有三成需要設置造口(又稱人工肛門) ^[2]，維持生理排泄功能。

中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長 王照元醫師指出:「大腸直腸癌主要分為四期^[3]，第一期大腸、直腸癌經手術切除後，五年存活率可達百分九十以上，而二、三期手術後輔以藥物治療五年存活率也超過六成。」

王照元醫師進一步說明：「腸癌患者手術三成有設置腸造口需求，其中，僅有13%的人是永久性^[4]，剩餘的87%都是暫時性的。除了腸癌本身切除後可能需要造口，其他如腹部沾黏、腸癌導致的腸道堵塞、腸道外傷，甚至是會陰部嚴重受創為了避免糞便接觸傷口等，也有可能會設置腸造口。使用腸造口作為醫療方式，在國際上是相當普遍的做法，而且絕大多數也都是暫時性的造口，病友不需因此抗拒治療。」

此外，根據研究調查，九成有腸造口的病友對「滲漏」問題感到擔憂^[5]。對此，王照元醫師表示：「目前的醫療技術已經非常進步，根據經驗，大腸癌術後造口本身的滲漏，在台灣約少於1%，大部分的滲漏問題，主要來是術後照護時期使用造口用品時發生的，只要落實照護，就可以有效改善。」

^[6] 臺灣傷口造口及失禁護理學會理事 、奇美醫學中心造口治療室組長李凱莉造口治療師指出：­根據研究調查，七成造口患者在使用造口用品時曾遇到滲漏問題，有12%患者因為擔心滲漏問題而疏離人群，這不僅是身體上的不適更是心靈上的折磨，建議病友應向造口治療師諮詢及尋求協助，並選擇適合自己的造口用品。」

       王照元醫師根據過往經驗說明：「腸癌發生人數每年逾15,000人，過去也常聽到有病友是因為對於造口抗拒，而延誤治療，造口作為治療方式已行之有年，而且僅有約一成是永久性的造口，多半的造口為暫時性的，民眾不應抱持太多負面態度，積極治療才是最好方法。」