台銘新聞

吳女士(化名)生活起居一切正常，不菸不酒每天規律上下班照顧全家老小，雖然忙碌但內心充實愉快。就如一般人一樣偶爾頭疼，休息一下就自然緩解。但她發現近一年症狀愈來愈明顯，甚至有時合併單側耳朵疼痛，雖然吃個成藥可以緩解，但這些症狀總是沒有真正的根除。直到最近三個月她發現頸部怎麼有不痛不癢的腫塊浮現，吳女士在繁忙之餘挪出時間去看病，耳鼻喉科醫師看過內視鏡後立即當場切片，並交代務必回診看報告。病理報告為鼻咽癌惡性腫瘤，經過系列檢查確定為第四期(未轉移)鼻咽癌合併顱底骨及顱內侵犯，EBV病毒指數高達7500以上。吳女士勇敢接受了化學治療及放射治療，追蹤至今已超過5.5年，除輕微口乾症外一切生活如常。經過治療，她不只是告別頭痛也同時告別了重症鼻咽癌。

鼻咽癌是台灣特有的癌症之一，根據國健署統計資料，民國109年全年共有1,427人診斷此病。此病最常出現的自覺症狀是痰中帶血絲、頸部淋巴腫大、鼻塞、複視、與單側聽力下降等等。雖然鼻咽癌的發生率名列台灣癌別的第十四位，但統計發現診斷中位年齡為53歲，正是擔負家庭與社會的重要經濟支柱；若治療後預後不佳或造成生活品質下降，對於個人家庭以及社會都是難以彌補的損失。

  高雄榮總鼻咽癌治療團隊醫師深切有感局部及區域晚期鼻咽癌病友面臨的兩大挑戰，第一是過去局部控制率還有改善空間，第二是疾病控制良好的病人卻有相當比例飽受後遺症之苦。鼻咽癌病友常見的後遺症有口乾症、鼻竇炎、慢性中耳炎、頸部輕度僵硬等，這些輕度後遺症大多算是可以接受與和平共存。但若是成為重度影響到發音講話、吞嚥困難、或頸部重度萎縮僵硬等等，則會成為幸運存活下來的負擔。感同身受下，鼻咽癌治療團隊持續研究改善鼻咽癌放射治療方式，尤其是對於第三或四期局部晚期鼻咽癌病友，不只是要設法提高控制率更要想辦法降低嚴重後遺症。

經過多年的創新思維與持續研究改進，高榮鼻咽癌治療團隊已將許多成功的研究成果發表於世界一流醫學期刊，與醫療界分享切磋改善正常組織器官之後遺症的方式。本團隊研究發現優化放射治療技術可有效減少口乾症、延遲性吞嚥困難、與吸入性肺炎等副作用。具體的作法包括有：第一、量身訂做治療的照射體積與劑量，經長時間追蹤發現，同步減少預防照野範圍與劑量治療方式可以有效減少副作用！第二、團隊研究全方位分析導致慢性重度後遺症原因，發現咽收縮肌的劑量高低與嚴重慢性吞嚥與肺炎副作用密切相關。最重要的是，因為嚴重後遺症機率減低改善生活品質同時，更降低了非疾病死亡率，提高整體的五年存活率。

因為這些努力，高榮鼻咽癌團隊因此榮獲SNQ國家治療品質標章的肯定與殊榮！最重要的是，看到第三或四期鼻咽癌病友因慢性嚴重後遺症有效下降，改善生活品質，也實踐了立志行醫的初心！