台銘新聞

 

   四十年菸齡的57歲張先生，左肺一顆0.7公分肺結節、73歲林阿嬤右中肺葉一顆1.2公分的肺腺癌，並伴有超過標準的血液癌指數，阮綜合醫院胸腔外科戴碩瑩醫師，不採傳統開胸大手術，而是施以「單孔胸腔鏡」微創手術治療，陸續恢復健康，倍受病患稱許。

 

院方表示，57歲張先生自訴有四十年菸齡，半年前偶有輕微胸痛，因此到院健康檢查，經X光檢查無異常，電腦斷層檢查時發現左肺一顆0.7公分肺結節，轉介到胸腔外科戴碩瑩醫師門診。 

 

73歲林阿嬤老伴過世六年，她從年輕就容易拉肚子，在北部工作的兒女假日輪流回來陪伴，並勸往醫院做大腸癌篩檢，大腸鏡檢查無異常，但血液癌症指數有4.3(標準3)。

 

 

戴碩瑩醫師接著安排X光及電腦斷層檢查，結果X光無異常，斷層發現右上肺葉有一顆0.4公分的微浸潤腺癌，與右中肺葉一顆1.2公分的肺腺癌，考慮阿嬤年紀，以「單孔胸腔鏡」微創手術切除治療，術後血液癌症指數降為1.3，後續追蹤。照片說明：林阿嬤X光片無異常，斷層片顯現右中肺葉一顆1.2cm肺腺癌，右上肺葉一顆0.4cm微浸潤腺癌

 

戴碩瑩醫師說，胸腔外科在治療肺結節、肺癌方面以手術切除為主，上述兩位患者都是使用「單孔胸腔鏡」微創手術，技術上是從單一肋間約五公分傷口切除病灶，出血少，疤痕小，疼痛感輕微，住院天數短，能及早回復日常生活。目前健保有給付胸腔鏡微創手術，部分耗材需自費約幾萬元不等。

 

 

戴碩瑩醫師指出: 我國十大死因首位為惡性腫瘤（癌症），而肺癌為十大癌症死亡人數的第一名。據國民健康訪問調查指出：四成民眾自認身體很好不想做健檢！其實，肺腫瘤早期症狀通常不明顯，往往是做其他治療檢查時意外發現的！腫瘤大到1分以上才會被X光偵測到，低劑量電腦斷層可以偵測3～4mm大小的肺結節，在斷層偵測到的越小，越屬於早期範圍，治療上簡單安全又可能根治。反過來，X光檢查偵測不到1公分以下的腫瘤，若病灶位置在不易判讀的死角，會造成診斷治療延遲，延遲3至5年後，原本1公分可能長到7公分以上，甚至是第四期肋膜轉移或遠端轉移，晚期惡化的腫瘤，通常難以回天。

 

因此建議45歲以上民眾，屬於高風險族群者盡早作篩檢。現在第一期肺癌經過治療已有九成五年存活率，對於較晚期肺癌，若及早發現治療，也能提高治癒率及存活率。

戴碩瑩 醫師

現職：胸腔外科主治醫師

學歷：國立成功大學醫學系

經歷：成功大學醫學院附設醫院胸腔外科總醫師

      台灣外科醫學會專科

      台灣胸腔及心臟血管外科專科

                  　　台灣肺癌醫學會專科

專長：1.低劑量電腦斷層篩檢與追蹤

　　　2.肺癌、肺結節及毛玻璃樣病灶的診斷、手術與藥物治療

　　　3.縱隔腔腫瘤、橫隔疝氣及食道腫瘤的診斷及手術

　　　4.微創手術：單孔胸腔鏡，腹腔鏡，達文西手術

　　　5.胸部外傷、氣胸、血胸、肋骨骨折急症處理

　　　6.氣切、腸胃造口、人工血管相關處置

　　　7.支氣管鏡及食道鏡檢查，食道狹窄擴張