台銘新聞/史家羚編輯

 

   四十六歲趙姓吊車司機側身扭頭關車門，瞬間頸椎間盤破裂，神經壓迫肩手疼痛無力苦忍上工直到動彈不得，阮綜合醫院神經外科主任張志任醫師，經核磁共振檢查後確診他的第5、6節椎間盤嚴重脫滑以致椎間盤脫垂，採微創方式治療手術將第5、6節的椎間盤切除並置入人工骨籠，術後一星期如生活虎般的出院，重返回工作崗位。

醫師：退化、外力都是頸椎疾患主因

 

阮綜合醫院表示，家住屏東的46歲趙先生是位貨運吊車司機，三個月前在一次關車門一扭頭的動作後，不但雙手逐漸無力，兩側肩膀更是痛到連覺也睡不好、輾轉難眠，除了吞止痛藥，還周轉於幾家民俗療法，狀況沒好轉，每天仍強忍上工，痛到無法動彈操作器械始就醫。

 

經頸椎X光、上肢神經傳導及核磁共振檢查後確診他的第5、6節椎間盤嚴重脫滑以致椎間盤脫垂，患者接受張志任醫師建議接受手術治療，兩側肩膀與頸部已不再痠痛，並順利返回工作崗位。

 

另一起病例是身體健朗的71歲曾先生，每天必上果嶺打高爾夫球。某日感覺右側臂膀疼痛無法高舉，休息一週沒去球場仍無好轉於是就醫。經頸椎X光、上肢神經傳導及核磁共振檢查後確診是退化性的頸椎3、4節和4、5節的椎間盤破裂，張志任醫師建議他接受手術治療，在進行3、4節和4、5節頸椎椎間盤切除併人工椎間盤置入後兩週，曾先生感覺肩膀手臂輕鬆自如，並回到球場和球友們拚戰了。

 

圖片說明:上片箭頭指出曾先生頸椎間盤破裂。

 

張志任醫師說明，造成椎間盤突出或脫滑、破裂，主要是長期不良姿勢習慣加上退化，或急性外力所導致。姿勢習慣通常容易導致退化性脊椎病變；而外力造成的傷害會伴隨脊髓損傷，即使開刀減輕椎間盤壓迫程度，也可能留下後遺症。

 

張志任醫師指出，避免頸椎椎間盤疾患或傷害，保護頸椎當然首重正確姿勢習慣的養成與維持，例如坐姿、睡姿，長期過伸或過屈的姿勢容易造成肩頸痠痛、僵硬、頭痛；另外，勞動或運動時肢體動作，尤其背部壓力過重會使肩膀下沉，拉長肩頸部肌肉，容易導致頸部肌肉損傷和椎間盤疲勞或壓迫到神經產生病變。其次是避免外傷，尤其是平常感覺肩頸容易疲勞僵硬痠痛者，可能已經潛伏頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題了，更須小心遭到突來的外力碰撞。

 

圖為其人工椎間盤置入

 

張志任醫師建議：頸椎手術一般以微創方式治療，術傷口小，感染率較低，出血量少，恢復快，對脊椎肌肉筋膜損傷也較小，相對安全。而人工椎間盤使用七、八年後，雖然少數患者會因為老化長骨贅，活動功能降低的情形，但大部分患者沒什麼症狀。因此，當有頸椎疾患的症狀，除了適度休息，避免狀況繼續惡化，還得盡快就醫檢查，需要手術治療的頸椎椎間盤滑脫或破裂就盡早手術治療，勿以為頸椎手術的風險大，一拖再拖不但延誤治療時機，還可能衍生嚴重的後遺症。

 

張志任醫師：阮綜合神經外科科主任

學經歷：高雄醫學大學臨床醫學研究醫學博士

高雄醫學大學附設醫院神經外科主治醫師

美國維吉尼亞大學神經科學部研究

            教育部部定副教授

            曾任高雄市立小港醫院神經外科主治醫師及外科學講師

            曾任高雄市立大同醫院神經外科及外科主任

            專  長：頭痛、頭部外傷、腦瘤、腦立體定位手術

　　　      水腦症、腦部先天性異常、腦中風及腦血管疾病、

            顱內動脈瘤、脊椎與脊髓損傷、神經脊椎手術、

            各類神經痛、三叉神經痛、周邊神經病變、中樞神

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